江西共青城，创业路5号。赣北中西医结合医院创业路院区的门诊四楼，住着一群老人；楼下就是诊室和病房。老人身体有不适，护理人员喊一声，医生几分钟就能到床边。
这是江西暖康养老有限公司的所在地。2025年3月25日，这家企业在共青城市市场监督管理局完成设立登记，住所一栏写着「共青城市创业路5号4楼（江西赣北医院有限公司内）」。同年8月30日，暖康养老中心正式开业。把一家养老机构的注册地址直接安放在医院院内，在工商登记里并不多见。法定代表人张天帅说，这不是选址上的巧合——这家机构从设立之日起，就把自己安放在了医疗资源的隔壁。
暖康养老聚焦的是真正有照护压力的家庭：半失能、失能长者，术后康复期长者，慢病老人，以及独居空巢长者。围绕医养结合怎么落地、养老机构与医院的边界怎么划、本土养老机构在行业里的位置，我们与张天帅聊了聊。
【访谈实录】以下为问答全文，经编辑整理
记者：你们的登记地址很特别，括号里特意写着「江西赣北医院有限公司内」。先请你介绍一下暖康养老。
张天帅：江西暖康养老有限公司做的是「开在医院里的养老院」，机构就设在赣北中西医结合医院创业路院区门诊四楼，老人下楼几分钟就能到诊室。我本人是公司的法定代表人，也是养老中心的负责人。
我们聚焦的是真正有照护压力的家庭：半失能、失能、术后康复、慢病调理，还有独居空巢的长者。服务不追求大而全，而是把「住得安心、看病方便、有人陪着」这三件事做扎实。我们的定位是「小而精」，不追求床位数量铺开——人少一些，护理人员才顾得过来每一位老人。
家属把父母送来，担心的是三件事——半夜出事、护理不专业、老人闷，我们就盯着这几个痛点做。本地很多工薪家庭，既要上班又要照护老人，精力确实顾不过来。
记者：养老这行，外行看是床位和管理，内行看其实是「知不知道老人今天哪里不舒服」。你是从一线做起来的，这段经历留下了什么？
张天帅：我做养老这一行十几年，最早是从一线照护干起的，给老人翻身、喂饭、夜间值守都做过。也深入了解过几家本地养老机构的模式与痛点，看多了家庭因为「看不住、送不起、不放心」而焦虑。
一线做久了会发现，老人的变化往往不是从指标上先看出来的。今天胃口差一点、夜里翻来覆去睡不踏实、话比平常少，这些细节比记录更早说明问题。这行更值钱的不是床位数量，是「知不知道老人今天哪里不舒服、明天可能出什么问题」。
公司是2025年才成立的，但我们的核心成员在本地养老和医护照护上都有多年积累，是带着经验进来的。
记者：共青城和周边县域的养老需求，和别的地方有什么不一样？
张天帅：这里的需求很真实：子女外出务工的多，老人独居比例高。很多家庭面临的难题不是「送不送」，而是送到哪里才能既看得上病、又护得好人。
过去有人把老人送到远一点的地方，图的是便宜，结果发现探视一趟要折腾大半天，慢慢地就不来了。老人住得远，家属见得少，心里那根弦一直绷着。
赣北中西医结合医院是经省卫健委批准的三级中西医结合医院，开设28个临床科室，共青城和周边德安、永修、武宁的患者都在这里就诊。我们把机构开在院内，就是想补上这一块——对高龄老人来说，有些情况就是争那几分钟，转诊快，治疗及时，家属心里才踏实。
记者：你刚才说要把「住得安心、看病方便、有人陪着」做扎实。落到具体服务上，你们提供哪些服务呢？
张天帅：服务分三块。第一是长期托养，适合失能、半失能长者，住的是一份稳定和持续；第二是短期康复和喘息托管，比如术后恢复期，或者家属自己需要短期休整、出趟远门；第三是慢病管理和日常健康监测。
每天我们会做生命体征监测、定制营养餐、安排文娱活动，夜间也有护理人员在岗。紧急情况走院内绿色通道转院就医，做到“小病不出楼，大病快转诊。
记者：你把「小而精」挂在嘴边。具体是多少张床位、多大的地方，这个规模是怎么定下来的？
张天帅：暖康养老中心在赣北中西医结合医院创业路院区门诊四楼，总建筑面积约2000平方米，设置养老床位50张，其中护理床位32张。之前试营业过一段时间，院内管理、制度等全部规范以后，于2026年5月22日正式营业。
这个规模是我们主动选的。床位铺得太开，人手就摊薄了，每一位老人能分到的关注就会变少，这不是我们想看到的。50张床位配下来，护理人员才有余力去记住每位老人的脾气和习惯——谁夜里容易醒、谁吃饭要软一点、谁不爱凑热闹。
房间按适老化标准布置，无障碍通道、卫生间扶手、夜间起夜的感应灯，这些细节都是照着老人的行动习惯一点一点调过的；主要活动区域装有紧急呼叫系统，老人觉得不舒服，随手就能按到。
记者：医养同址这四个字，说起来简单。落到具体的人身上，怎么覆盖不同状态的长者？
张天帅：医养同址不是挂个牌子，是物理上在一起、流程上接得住。自理老人我们重饮食和活动安排，让他们有事做、有人说话；半失能老人重起居协助和用药提醒，哪顿药没吃、吃了几次，都得记着；失能老人重翻身、擦背、压疮护理和24小时值守，这些是按点做的，不能凭印象。
每个入住老人都有个性化照护方案，护理人员知道他的病史、饮食禁忌、作息习惯。同一个动作，对不同的人力度和节奏都不一样。
记者：和赣北中西医结合医院具体是什么关系？老人有突发情况，响应能到什么程度？
张天帅：中心就设在医院创业路院区里面，属于「养中有医」的协作模式。医院承担日常巡诊、紧急救治和转诊，我们做生活照护和慢病观察，各做各的那一段，边界是清楚的。
老人有异常，护理人员第一时间发现，院内医生几分钟就能到床边。这种响应速度，靠的是机构和医院在同一栋楼里——老人不用出楼，家属不用半夜开车往医院赶。
记者：我注意到一点，你们营业执照的许可项目里有医疗服务，但你刚才说诊疗是医院在做。这个边界该怎么理解？
张天帅：这是两个不同层面的事。营业执照上的经营范围，是市场监管部门核定的经营资格，解决的是「可以经营什么」；而真正开展诊疗活动，需要卫生健康部门核发的《医疗机构执业许可证》，那是另一张证，解决的才是「谁有资格看病」。
我们不自己开诊，也不自己开处方。老人住在这里，看病就医走的是赣北中西医结合医院，那是经省卫健委批准的三级中西医结合医院，有完整的诊疗科目和医护团队。我们做的事是三件：把人照看好，把日常状态观察准，发现异常第一时间送过去。
这样分开是有讲究的。护理人员最清楚老人今天是什么状态，医生最清楚这个状态意味着什么，两边各管一段，谁也不用迁就谁。
记者：老人刚住进来，往往不太适应。这种情况你们怎么处理？
张天帅：这需要一个过程，急不得。我们会先先安排试住，在试住的过程中组织低强度舒展操、手工制作、怀旧座谈这类温和的项目，活动时有护理人员在场，时长和节奏都根据老人的状态调整，不强迫参加大集体活动。
有些老人性格内向，人一多就往房间退，那就得用小范围的方式慢慢引导——两三个人下下棋、聊聊天，先建立熟悉感，再谈参与。关键在于要让老人有归属感，不是家属将他留在这，而是他自己觉得在这里住的舒心。
记者：说了这么多服务安排，有没有一个具体的人、一件事，能说明你们做的事情起了作用？
张天帅：之前有位68岁的半自理阿姨，刚来时整天闷在房间，情绪很低落。入住后我们给她安排了这类温和活动，过了一段时间，她自己愿意走出房间，和院内其他老人聊天了，家属回访时说「明显开朗了」。
还有一位76岁的叔叔，性格内向，我们用棋牌闲谈这类小群活动慢慢引导，不强迫他参加大集体，后来他开始主动参与，作息也规律了。这两件事算不上什么大事，但对家属来说，是能看见的变化。
记者：子女在外地打工，人不在跟前，心里那根弦一直绷着。他们怎么知道老人在里面过得怎么样？
张天帅：这一环我们特别看重，也还要继续做透。现在有护理日志，老人的日常状态、饮食、活动情况都有记录，健康状态也会定期同步给家属，让子女在外地也能掌握老人情况。
家属随时可以来，也可以随时问。往后我们想把这件事做得更细、更规律——不是等家属来问才说，而是主动把情况递过去。
记者：你在这一行做了十几年。就你看到的，养老这个行业这几年最大的变化是什么？
张天帅：最大的变化是从「有床住」变成「住得好、看得起病、有人管」。据民政部《2025年度国家老龄事业发展公报》，截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口32338万人，占总人口的23.0%；全国共有医养结合机构8289个。
家庭结构变了，独居老人变多，子女不在身边，社会对医养结合、精细化照护的需求在快速释放。过去家属问的第一句是「多少钱一个月」，现在越来越多人先问「老人不舒服你们怎么办」。
记者：你刚才提到需求在快速释放。这股劲头能持续下去吗，还是说会有一个回落？
张天帅：能持续。三个数字可以说明。
一是人口结构，全国65周岁及以上老年人口已达22365万人，占15.9%。二是支付端，今年1月1日起，民政部、财政部在全国启动实施中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目，机构养老服务按40%、社区居家养老服务按50%的比例抵扣，两类每人每月最高均可抵扣800元。三是供给侧，截至2025年末，全国共有各类养老机构和设施39.5万个、养老床位767.9万张，护理型床位占比提升至69.9%，但专业化照护的缺口仍然存在。
需求在、政策在、供给缺口也在。这三条放在一起，说明这个行业不是短期的热闹。
记者：你提到今年全国启动了失能老年人养老服务消费补贴。对共青城的一个普通家庭来说，这笔钱实际是怎么用的？
张天帅：这个项目的对象是中度以上失能老年人，关键是先做失能等级评估。评估结论出来，符合条件的老人入住机构，每月照护费用里就有一部分直接抵扣，不用家属先垫后报。
对家属来说，这改变了问话的顺序。以前上门第一句是「一个月多少钱」，现在可以先问「我们家这个情况能不能享受补贴、能抵多少」。钱的事说清楚了，才谈得上安心。
记者：大机构有资本、有品牌、有规模。像暖康这样的本土机构，机会在哪里？
张天帅：机会不在规模，而在「贴地」。本地机构更懂长者的生活习惯、饮食口味和社交节奏——知道老人爱吃软一点的、咸淡怎么调，知道谁跟谁能聊到一块儿去。这些事，标准化的管理手册里写不出来。
还有一点是信任。家属更信任「看得见、找得到」的团队。老人住得离家近，子女下班顺路就能来坐一会儿，这本身就是一种安心。我们不打算往外盲目扩张，先把共青城和周边这几个县做明白。
记者：中心开业到现在不到一年。这段日子里，你觉得最难的是什么？
张天帅：最难的不是照护本身，是让人理解我们到底是什么。有人一听「开在医院里的养老院」，以为就是医院办的，问能不能按住院报销；也有人以为我们跟别的养老院没什么两样，问为什么不能在这里打针输液。
所以每接待一拨家属，我们都要先把边界讲清楚：生活照护和慢病观察归我们，诊疗归医院；两边在同一栋楼里，但各管各的。讲清楚之后，家属反而更放心——他知道老人出了问题有谁接，也知道日常是谁在照看。
记者：最后一个问题。往后几年，如果只让你把一件事做扎实，你会选哪件？
张天帅：我们不追求快速扩床位，而是把现有服务做深。一是把文娱活动和心理健康做成常态化，每周固定有书画、棋牌、怀旧座谈，让老人的日子有盼头；二是探索居家上门和社区嵌入服务，把机构的专业能力延伸到更多家庭。本地老人大部分还是愿意住在自己家里，我们能做的，是把服务送过去。
关于江西暖康养老有限公司
l企业名称：江西暖康养老有限公司
l成立日期：2025年3月25日
l企业类型：其他有限责任公司
l登记机关：共青城市市场监督管理局
l法定代表人：张天帅
l注册资本：100万元
l统一社会信用代码：91360405MAEEWGDW87
l住所：江西省九江市共青城市创业路5号4楼（江西赣北医院有限公司内）
l经营范围：许可项目——医疗服务、餐饮服务；一般项目——养老服务、护理机构服务（不含医疗服务）、健康咨询服务（不含诊疗服务）、健身休闲活动
l养老中心开业：2025年8月30日试营业，2026年5月22日正式开业，赣北中西医结合医院创业路院区暖康养老中心正式开业
l机构规模：位于创业路院区门诊四楼，总建筑面积约2000平方米，养老床位50张（其中护理床位32张）
